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Une feuille de route pour la mise en place de réseaux de premiers répondants : leçons tirées et meilleures pratiques en Belgique et en Suisse

1. ipotesi / obiettivo
L'assistance limitée des secouristes et l'arrivée tardive des services médicaux d'urgence réduisent les chances de survie des victimes d'un arrêt cardiaque. Un soutien vital de base précoce par des premiers répondants (FR) formés et une défibrillation externe automatique améliorent tous deux les résultats. Les réseaux FR bien organisés ont montré leur promesse, mais les conseils pour une mise en œuvre efficace font défaut. Cette étude évalue deux réseaux FR, en Belgique et en Suisse, afin d'identifier les principales avancées dans le développement de tels systèmes.

2. design dello studio / Processi
Une comparaison directe est faite entre les obstacles et les facilitateurs dans le développement des deux systèmes FR de 2006 à décembre 2022, et résumée dans une feuille de route.

3ème Risultato / Endpoint+
La feuille de route comprend quatre étapes intégrales : exploration, installation, initiation et mise en œuvre. L'exploration implique la compréhension de la législation nationale, l'engagement avec des organes consultatifs et la mise en place de comités de pilotage locaux. La phase d'installation se concentre sur le recrutement FR, l'engagement de groupes professionnels spécifiques tels que les pompiers, l'enregistrement des défibrillateurs externes automatisés (DEA) publics et la demande de feedback. L'étape d'initiation comprend la mise en œuvre de cycles d'amélioration et de mesures de fidélité. Enfin, la mise en œuvre étend le réseau, ce qui entraîne une augmentation des taux de survie et l'intégration de ces pratiques dans la législation. Un accent important est mis sur le bien-être psychologique des FR. De plus, la feuille de route met en évidence l'utilisation d'une géolocalisation efficace pour faciliter le placement optimal des DEA et l'attribution automatique des tâches aux FR.

Conclusion
L'importance des réseaux FR pour la réanimation précoce est de plus en plus reconnue et différents systèmes sont en cours de développement. Les stratégies de développement clés de l'EVapp et du système d'application Ticino Cuore peuvent servir de feuille de route pour d'autres systèmes et mises en œuvre en Europe et au-delà.

Studienzweck: Recherche sur les systèmes de santé

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Université de Gand, Gand, Belgique

Hôpital universitaire de Gand, Gand, Belgique

Emergency Volunteer Application (EVapp) ONG, Belgique

Institut Cardiocentro Ticino, Lugano, Suisse

Fondazione Ticino Cuore, Lugano, Suisse

Hôpital OLVG, Amsterdam, Pays-Bas

Dauer: 29.09.2023

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Esther Moens, Eva Degraeuwe, Maria Luce Caputo, Ruggero Cresta, Robin Arys, Nina Van Moorter, Thomas Tackaert, Claudio Benvenuti, Angelo Auricchio, Steven Vercammen

Remarques:

Personne à contacter: marialuce.caputo@eoc.ch

Liens:

Date de naissance:

ID: 37027

ID de base:

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Un score modèle basé sur Utstein pour prédire la survie à l'hospitalisation : le score UB-ROSC

1ère hypothèse / objectif
To develop and validate a multi-parametric practical score to predict the probability of survival to hospital admission of an out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) victim by using Utstein Style-based variables.

2. conception de l'étude / processus
Tous les cas consécutifs d'OHCA survenus entre 2015 et 2017 dans deux régions, la province de Pavie (Italie) et le canton du Tessin (Suisse), ont été inclus. Nous avons utilisé une régression logistique à effet aléatoire pour modéliser la survie à l'hospitalisation après un AOH. Nous avons calculé la zone du modèle sous la courbe ROC (AUC ROC) pour la discrimination et nous avons effectué une validation interne et externe en considérant tous les OHCA survenus dans les régions susmentionnées en 2018. Le score Utstein-Based ROSC (UB-ROSC) a été dérivé en utilisant les coefficients estimés dans le modèle de régression. La valeur du score a été obtenue en ajoutant les composantes pertinentes du score calculées pour chaque variable. Le score a ensuite été tracé par rapport à la probabilité de survie à l'hospitalisation.

3. résultat / point final
1962 OHCA ont été inclus (62% mâle, âge moyen 73 ± 16 ans). L'âge, l'étiologie, le lieu, l'OHCA observé, la RCP en attente, l'heure d'arrivée de l'EMS et le rythme choquable ont été indépendamment associés à la survie à l'admission à l'hôpital. Le modèle a montré une excellente discrimination (AUC 0,83, 95%CI 0,81-0,85) pour prédire la survie à l'hospitalisation, également lors de la validation croisée interne (AUC 0,82, 95%CI 0,80-0,84). Le modèle a maintenu une bonne discrimination après validation externe à l'aide de la cohorte OHCA 2018 (AUC 0,77, 95%CI 0,74-0,80).

Studienzweck: Pronostic

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Pavie, Italie

Ticino, Switzeland

Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36701

ID de base:

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Différences spécifiques au genre dans le retour à la circulation spontanée et le résultat après un arrêt cardiaque extrahospitalier : résultats d'initiatives menées sur seize ans à l'échelle nationale

1ère hypothèse / objectif
Plusieurs études ont fait état d'une proportion plus faible de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) chez les femmes victimes d'un arrêt cardiaque extra-hospitalier (ACCO). Nous avons cherché à vérifier comment seize années d'initiatives nationales ont eu un impact sur les différences de genre dans le traitement et la survie des OHCA.

2. conception de l'étude / processus
Les 2481 ACRH consécutifs d'origine cardiaque présumée survenus entre 2002 et 2018 dans le canton suisse du Tessin et pour lesquels une réanimation a été tentée ont été inclus. Les OHCA ayant bénéficié d'un système médical d'urgence (EMS) ont été exclues.

3. résultat / point final

Résultats : le temps entre l'appel et la RCP a diminué de 9-min dans 20022006 à 5-min dans 20152018 (p < 0.01) et jusqu'en 2014, elle était plus longue chez les femmes. La survie à la décharge a globalement augmenté de 11% en 20022006 à 23% en 20152018 (p<0.001) related to telephone-assisted CPR development (period 2011 2014) and first responder and layperson recruitment via a mobile application (period 20152018). In males, survival increased from 12% to 25% (p = 0.001) with a statistically significant increase in odds of survival in 20072010 (OR 1.6 95%CI 1.12.3; p = 0.001), in 20112014 (OR 2 95%CI 1.4 2.8; p = 0.001), and in 20152018 (2.4 95%CI 1.73.3; p = 0.001) compared to 20022006. On the other hand, in females, survival increased from 7% to 18% (p < 0.001), avec une augmentation correspondante des chances de survie de près de 3 fois entre 20022006 et 20152018 (OR 2.9 95%CI 1.55.8, p=0.001). Aucune différence dans la probabilité de survie n'a été observée en fonction du sexe lors de l'ajustement pour l'âge, le rythme de présentation, les groupes d'âge, l'emplacement de l'OHCA, l'heure d'arrivée de l'EMS, le statut d'observation et la RPC des patients.

Conclusions : Les initiatives à l'échelle nationale peuvent augmenter de manière significative les chances de survie des victimes d'AOH, hommes et femmes, en augmentant la probabilité de recevoir une RCP dans un laps de temps plus court.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2002 - 31.12.2018

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Angelo Auricchio

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36729

ID de base:

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Différences entre les sexes dans la présentation et le résultat d'un arrêt cardiaque extrahospitalier

1ère hypothèse / objectif
Nous avons cherché à analyser les résultats des OHCA survenus dans le canton suisse du Tessin en fonction du sexe de la victime.

2. conception de l'étude / processus
Nous avons réalisé une analyse rétrospective des données collectées de manière prospective sur les AVC depuis le 1er janvier 2005 jusqu'au 31 décembre 2017 dans le canton suisse du Tessin. Lorsqu'un arrêt cardiaque est suspecté, un triage assisté et un soutien vital sont envoyés et une assistance médicale est initiée jusqu'à l'arrivée d'une ambulance. Le dispatcher Emergency Medical Service (EMS) envoie l'ambulance et, en parallèle, notifie l'alerte aux premiers intervenants traditionnels (policiers et brigades de pompiers), formés à la défibrillation Basic Life Support (BLS-D) et équipés d'un défibrillateur automatique externe (DAE). Si les conditions sont considérées comme sûres, les premiers répondants (PR) sont également informés. Ces derniers sont pour la plupart des personnes travaillant au noir, mais aussi des prestataires de soins de santé hors service.

3. résultat / point final
Un total de 3623 patients, 1140 femmes (31 %) et 2493 hommes (69%), ont été inclus. L'OHCA chez les femmes s'est produite plus souvent à la maison (72% contre 63%, respectivement, p<0.001) and less frequently it was witnessed (56% versus 63%, respectively, p <0.001). Women were more likely to be older than men (median age 76 versus 69 years old, respectively, p < 0.001).

Conclusions : Dans notre expérience, la présentation et le résultat de l'ACS diffèrent significativement selon le sexe. Les femmes qui se sont présentées avec un rythme choquable ont eu une survie plus faible que les patients masculins en raison d'une présentation clinique différente (plus souvent survenant à la maison et non accompagnées) et d'un délai de défibrillation plus long.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2017

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Caputo ML

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36735

ID de base:

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Lay persons alerted by mobile application system initiate earlier cardio-pulmonary resuscitation : A comparison with SMS-based system notification

1ère hypothèse / objectif
Nous avons comparé le temps nécessaire à l'initiation de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) par les secouristes de première ligne et/ou les premiers répondants alertés soit par SMS (Short Message Service) soit par un système d'alerte basé sur une application mobile (APP).

2. conception de l'étude / processus
Le Ticino Registry of Cardiac Arrest collecte toutes les données relatives aux arrêts cardiaques extra-hospitaliers (OHCA) survenant dans le canton du Tessin. Au moment d'un appel d'urgence, le dispatcher EMS envoie une ambulance et alerte le réseau des premiers répondants composé d'officiers de police ou d'une brigade de pompiers équipés d'un défibrillateur externe automatique, les premiers répondants dits "traditionnels", et - si la scène était considérée comme sûre - les répondants de la couche également. Nous avons évalué le temps écoulé entre l'appel et l'arrivée des premiers répondants traditionnels et/ou des répondants à terre lorsqu'ils ont été alertés, soit par SMS, soit par la nouvelle application mobile APP développée.

3. résultat / point final
Au cours de la période d'étude, 593 OHCA ont eu lieu. La notification au réseau des premiers répondants a été envoyée par SMS dans 198 cas et par APP mobile dans 134 cas. Le temps médian d'arrivée du premier répondant/de la première personne sur les lieux a été réduit de manière significative par le système APP (3,5 [2,8-5,2]) par rapport au système SMS (5,6 [4,2-8,5] min, p 0,0001). La proportion de répondeurs laïques arrivant en premier sur la scène a augmenté de manière significative (70% vs. 15%, p < 0,01) avec l'APP. L'arrivée plus précoce d'un premier répondant ou d'un répondant de seconde ligne a déterminé un taux de survie plus élevé.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Étude aléatoire et contrôlée (Randomisierte kontrollierte Studie) RCT

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2012 -31.12.2015

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens:

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36707

ID de base:

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Temps réel et distance couverte par les premiers répondants avertis au moyen d'une application smartphone : implications pour l'initiation précoce de la réanimation cardio-pulmonaire et l'accès aux défibrillateurs externes automatiques

1ère hypothèse / objectif
Pour étudier la distance couverte par les premiers répondants (LFR) alertés pour un arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA), évaluer le temps écoulé entre l'acceptation de la mission et l'arrivée sur le site OHCA, ainsi que la distance entre les LFR et le défibrillateur automatique externe (DAE) le plus proche.

2. conception de l'étude / processus
L'itinéraire du LFR, c'est-à-dire le temps, les informations sur la distance et la vitesse moyenne de chaque répondant ont été estimés. La même méthodologie a été utilisée pour calculer la distance entre le DAE le plus proche et les LFR, ainsi que la distance entre le DAE et le site OHCA.

3. résultat / point final
Entre le 1er juin 2014 et le 31 décembre 2017, le réseau LFR a été activé à l'occasion de 484 OHCA suspectés. 710 LFR ont été automatiquement sélectionnés par l'application et ont accepté la mission. En moyenne, 1,5 LFR sont arrivés sur le site de l'OHCA. Les LFR ont couvert une distance de 1196 m (IQR 596-2314) à une vitesse médiane de 6,9 m/s (IQR 4,5-9,8) ou 24,8 Km/h. Dans 4.4% des cas, la vitesse des LFR était compatible avec une activité de marche rapide (<1.5 m/sec). The total intervention time of an LFR, who first retrieved an AED and then went to the OHCA site, was longer (275 s, IQR: 184 s–414 s) compared to the total intervention time of a LFR (197 s, IQR: 120 s–306 s; p < 0,001), qui se sont rendus directement sur le site de l'OHCA sans recourir à un DEA.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Pavie, Italie

Dauer: 01.06.2014 - 31.12.2017

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Angelo Auricchio

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36711

ID de base:

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Arrêts cardiaques extra-hospitaliers et mortalité dans les cantons suisses à forte et faible incidence de COVID-19 : une analyse nationale

1ère hypothèse / objectif
De nombreux pays ont signalé une augmentation des arrêts cardiaques extra-hospitaliers (ACCO) et de la mortalité pendant la pandémie de COVID-19. Cependant, toutes ces données se réfèrent à des situations régionales et les données nationales sont toujours manquantes. Nous avons cherché à évaluer l'incidence des OHCA et la mortalité de la population pendant la pandémie COVID-19 dans l'ensemble de la Suisse et dans les différentes régions (cantons) en fonction du taux d'infection.

2. conception de l'étude / processus
Nous avons considéré les OHCA et les décès qui sont survenus en Suisse après le premier cas de COVID-19 diagnostiqué (25 février) et pendant les 65 jours suivants et au cours de la même période en 2019. Nous avons également comparé les cantons présentant une incidence élevée et une incidence faible de COVID-19.

3. résultat / point final
Une réduction de 2,4% des cas d'OHCA a été observée en Suisse. La réduction était particulièrement élevée (21,4%) dans les cantons COVID-19 à forte incidence, tandis que les OHCA augmentaient de 7,7% dans les cantons COVID-19 à faible incidence. La mortalité a augmenté de 8,6% dans l'ensemble du pays : une augmentation de 27,8% a été observée dans les cantons à forte incidence et une légère diminution (0,7%) dans les cantons à faible incidence. L'OHCA s'est produit plus souvent à la maison, la RCP et l'utilisation du DEA par les secouristes ont été moins fréquentes pendant la pandémie. Parallèlement, le pourcentage d'OHCA dans lesquels un premier répondant était présent, a initié la RCP et utilisé un DEA, a augmenté. L'issue des patients dans les cantons à forte incidence de COVID-19 était moins bonne que dans les cantons à faible incidence.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Étude sur le contrôle de l'automne

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: SWITZERLAND

Pavie, Italie

Dauer: 25.02.2019 - 30.04.2020

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Enrico Baldi

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36719

ID de base:

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Association entre le moment de l'acquisition de l'électrocardiogramme après le retour de la circulation spontanée et les résultats de l'angiographie coronaire chez les patients ayant subi un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital

1ère hypothèse / objectif
Pour évaluer si le délai entre le ROSC et l'acquisition de l'ECG est associé à la précision diagnostique de l'ECG pour STEMI.

2. conception de l'étude / processus
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS Cette étude de cohorte rétrospective et multicentrique (l'étude Post- ROSC Electrocardiogram After Cardiac Arrest) a analysé des patients consécutifs âgés de plus de 18 ans qui ont été réanimés d'un OHCA entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2018, et qui ont été admis dans 1 des 3 centres participants en Europe (Pavia, Italie ; Lugano, Suisse ; et
Vienne, Autriche).
EXPOSURE Seuls les patients qui ont subi une angiographie coronaire pendant leur hospitalisation et qui ont obtenu un ECG post-ROSC avant l'angiographie ont été inscrits. Les patients présentant une cause non médicale d'OHCA ont été exclus.
MAIN OUTCOMES AND MEASURES Le point final primaire était les résultats positifs de l'ECG, définis comme le pourcentage de patients avec des résultats ECG post-ROSC qui répondaient aux critères STEMI mais qui ne présentaient pas de maladie coronarienne obstructive à l'angiographie digne d'une angioplastie coronarienne percutanée.
3. résultat / point final
Of586consecutivepatientswhowereadmittedtothe3participatingcenters,370were included in the analysis (287 men [77.6%] ; median age, 62 years [interquartile range, 53-70 years]) ; 121 (32.7%) were enrolled in the participating center in Pavia, Italy ; 38 (10.3%) in Lugano, Switzerland ; and 211 (57.0%) in Vienna, Austria. Le pourcentage de résultats d'ECG faussement positifs dans le premier tertile de ROSC à temps d'ECG (􏰁7 minutes) était significativement plus élevé que celui dans les deuxième (8-33 minutes) et troisième (>33 minutes) tertiles : 18.5% dans le premier tertile contre 7,2% dans le deuxième (odds ratio [OR], 0,34 ; 95% CI, 0,13-0,87 ; P = .02) et 5,8% dans le troisième (OR, 0,27 ; 95% CI, 0,15-0,47 ; P 33 minutes : OR, 0,26 ; 95% CI, 0,14-0,47 ; P .001)33 minutes : OR, 0,27 ; 95% CI, 0,15-0,46 ; P .001)33 minutes : OR, 0,28 ; 95% CI, 0,15-0,52 ; P .002)33
minutes : OR, 0,27 ; 95% CI, 0,15-0,48 ; P 33 minutes : OR, 0,29 ; 95% CI, 0,15-0,55 ; P < .001), l'épinéphrine administrée (􏰁7 minutes : référence ; 8-33 minutes : OR, 0,35 ; 95% CI, 0,13-0,98 ;
P = .045 ; >33 minutes : OR, 0,27 ; 95% CI, 0,16-0,48 ; P .33 minutes : OR, 0,26 ; 95% CI, 0,15- 0,46 ; P .00).33 minutes : OR, 0,27 ; 95% CI, 0,16-0,48 ; P < .001) dans les analyses bivariées.

Studienzweck: Diagnostiquer

Klassifizierung: Etude de cas

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Pavie, Italie

Lugano, Suisse

Vienne, Autriche

Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Enrico Baldi

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36713

ID de base:

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Un patient refuse volontairement d'appeler le système médical d'urgence en cas d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST pendant la pandémie de COVID-19

1ère hypothèse / objectif
Une augmentation du délai entre l'apparition des symptômes et le premier contact médical et l'intervention coronarienne percutanée primaire (pPCI) a été observée dans les pays à forte incidence de cas de COVID-19. Nous avons cherché à vérifier s'il y avait un changement dans le délai de prise en charge des patients et dans les temps de réponse du SME jusqu'à la pPCI pour les patients atteints de STEMI dans le canton suisse du Tessin.

2. conception de l'étude / processus
Nous avons évalué la prise en charge des STEMI, y compris le temps écoulé entre l'apparition des symptômes et l'appel au SME, le temps de réponse au SME et le temps jusqu'au pPCI dans le canton suisse du Ticino. Les données ont été extraites du registre du syndrome coronarien aigu du Tessin. Nous avons considéré les patients inclus dans le registre de mars à mai 2020 (période pandémique), puis de juin à août 2020 (période post-pandémique), chez lesquels une pPCI a été réalisée. Nous avons comparé ces patients à ceux qui ont subi une pPCI au cours des mêmes mois de l'année 2016-2019.

3. résultat / point final
Pendant la période pandémique, le temps écoulé entre l'apparition des symptômes et le pPCI a augmenté de manière significative par rapport aux périodes non pandémiques. Cela était dû à un allongement significatif du délai entre l'apparition des symptômes et l'appel au SME, qui a presque triplé. En revanche, après la période pandémique, le délai entre l'apparition des symptômes et l'appel au SME était nettement plus court que pendant les années non pandémiques, alors que tous les autres délais sont restés inchangés.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Étude sur le contrôle de l'automne

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Pavie, Italie

Dauer: 01.03.2020 - 31.08.2020

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Enrico Baldi

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36715

ID de base:

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Évaluation quantitative de la contribution des "premiers répondants citoyens" dans la chaîne de survie des adultes hors de l'hôpital pendant la pandémie de COVID-19

1ère hypothèse / objectif
Assessing and estimating the influence of "citizen first responders" in the adult out-of-hospital survival chain.

2. conception de l'étude / processus
Pendant la pandémie, les sociétés scientifiques ont souligné l'importance du don d'équipement personnel de protection (EPI) avant d'intervenir3 ; de plus, certains systèmes de FR ont été temporairement suspendus ou limités aux "FR professionnels".2 De même, dans le canton suisse du Tessin, seule l'activation de l'activité des "FR professionnels" a été maintenue. Cette situation offre une occasion unique d'évaluer quantitativement la contribution des "FR citoyens" à la réanimation OHCA, y compris l'utilisation du DEA avant l'arrivée de l'EMS.
En utilisant les données d'un registre prospectif basé sur Utstein,4,5 nous avons combiné les caractéristiques cliniques et les paramètres de réanimation clés des AVCO survenus lorsque l'activation des "FR citoyens" a été suspendue (03/ 03/2020-26/06/2020 ; période COVID) à ceux des AVCO survenus pendant les trois mois suivant immédiatement (27/06/2020-30/09/2020 ; période post-COVID), et enfin à ceux survenus dans une période historique avant la pandémie COVID-19 (03/03-26/06 des années 2016- 2019 ; périodes historiques).

3. résultat / point final
En résumé, les "FR citoyennes" représentent un élément important de la comptabilité de la gestion de l'OHCA pour environ 15% de RCP initiées avant l'arrivée du SME.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Étude sur le contrôle de l'automne

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Pavie, Italie

Dauer: 03.03.2020 - 30.09.2020

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Enrico Baldi

Remarques: This is a published letter to the editor

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36717

ID de base:

plus + weniger -

Une analyse statistique spatiotemporelle bayésienne des arrêts cardiaques extrahospitaliers

1ère hypothèse / objectif
Nous proposons un modèle statistique bayésien spatiotemporel pour prédire les arrêts cardiaques extra-hospitaliers (ACOH).

2. conception de l'étude / processus
Des cartes de risques pour le Tessin, ajustées pour les covariables démographiques, sont construites pour expliquer et prévoir la distribution spatiale des OHCA et leur dynamique temporelle. The occurrence intensity of the OHCA event in each area of inter- est, and the cardiac risk-based clustering of municipalities are efficiently estimated, through a statistical model that decomposes OHCA intensity into overall intensity, demographic fixed effects, spatialally structured and unstructured random effects, time polynomial dependence, and spatiotemporal random effect.

3. résultat / point final
Dans la zone géographique étudiée, l'évolution temporelle et la dépendance aux caractéristiques démographiques sont robustes sur différentes catégories d'OHCA, mais avec une variabilité dans leur structure spatiale et spatiotemporelle. Deux clusters principaux de municipalités basés sur l'incidence des OHCA sont identifiés.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Milan, Italie

Pavie, Italie

Dauer: 01.01.2019 - 30.05.2019

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Stefano Peluso

Remarques: La durée de cette étude est estimée. Elle s'est déroulée de manière indicative entre la fin de l'année 2018 et le début de l'année 2019.

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36723

ID de base:

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Association entre les caractéristiques de l'ECG 12-Lead post-réanimation et la mortalité précoce après un arrêt cardiaque à l'hôpital : une sous-analyse post-hoc de l'étude PEACE

1ère hypothèse / objectif
Une fois que le retour à la circulation spontanée après un arrêt cardiaque hors de l'hôpital est atteint, un ECG à 12 pistes est fortement recommandé pour identifier les candidats à une angiographie coronarienne urgente. L'ECG n'a pas de rôle apparent dans la stratification du risque de mortalité. Nous avons cherché à évaluer si les caractéristiques de l'ECG pouvaient être associées à la survie à 30 jours chez les patients ayant subi un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital.

2. conception de l'étude / processus
Tous les ECG post-retours de circulation spontanée de janvier 2015 à décembre 2018 dans 3 centres européens (Pavie, Lugano et Vienne) ont été collectés. Les données préhospitalières ont été collectées selon le style Utstein. Un total de 370 ECG ont été collectés : 287 hommes (77.6%) avec un âge médian de 62 ans (intervalle interquartile, 53-70 ans). Après correction pour le retour de la circulation spontanée à l'ECG, l'âge >62ans (hazard ratio [HR], 1.78 [95% CI, 1.21-2.61] ; P=0.003), le sexe féminin (HR, 1.5 [95% CI, 1.05-2.13] ; P=0.025), QRS supérieur à 120ms (HR, 1.64 [95% CI, 1.43-1.87] ; P<0.001), the presence of a Brugada pattern (HR, 1.49 [95% CI, 1.39–1.59]; P<0.001), and the presence of ST-segment elevation in >1 segment (HR, 1.75 [95% CI, 1.59-1.93] ; P<0.001) were independently associated with 30-day mortality. A score ranging from 0 to 26 was created, and by dividing the population into 3 tertiles, 3 classes of risk were found with significantly different survival rate at 30days (score 0–4, 73%; score 5–7, 66%; score 8–26, 45%).

3. résultat / point final
Le post-return de l'ECG de circulation spontanée peut identifier les patients qui présentent un risque élevé de mortalité après un arrêt cardiaque extra-hospitalier plus tôt que d'autres formes de pronostic. Cela offre d'importantes possibilités de stratification des risques dans les soins post-arrêt cardiaque, qui pourraient aider à diriger les traitements et à améliorer les résultats chez les patients ayant subi un arrêt cardiaque hors de l'hôpital.

Studienzweck: Diagnostiquer

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Pavie, Italie

Lugano, Suisse

Vienne, Autriche

Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Francesca Romana Gentile, MD

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36725

ID de base:

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PUBLIC DEFIBRILLATORS AND VANDALISM : MYTH OR REALITY ?

1ère hypothèse / objectif
Notre présentation vise à la fois à qualifier et à quantifier les actes de vandalisme subis lors du programme cantonal de mise en place de défibrillateurs dans les lieux publics durant la période 2008 - 2012.

2. conception de l'étude / processus
Les données relatives au vandalisme sur les 142 défibrillateurs publics placés sur le territoire cantonal ont été collectées du 1.1.2008 au 31.12.2012. Nous avons ensuite classé ces données ac- cordées au type, à la gravité et au risque pour la santé du patient.

3. résultat / point final
L'étude réalisée montre que pendant la période prise en compte, le nombre d'actes de vandalisme sur les défibrillateurs placés dans des lieux publics a été extrêmement réduit et qu'il n'y a certainement pas eu d'événements qui auraient pu porter atteinte à la sécurité et/ou à la santé des patients. Il faut également souligner que cela pourrait être le résultat de la campagne de sensibilisation et des cours de formation proposés aux volontaires tout au long du programme de défibrillation précoce. Thus the worry that there may be acts of vandalism, even if legitimate, cannot become an obstacle to the diffusion of defibrillators in public locations.

Studienzweck: Économie de la santé

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2008 - 31.12.2012

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36703

ID de base:

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EFFICACITÉ ET RENTABILITÉ DU PROGRAMME DE DÉFIBRILLATION À L'OREILLETTE (EDP) DANS LE SUD DE LA SUISSE

1ère hypothèse / objectif
En 2006, la Ticino Cuore Foundation a lancé un programme de défibrillation précoce dans le sud de la Suisse, comprenant une formation BLSD communautaire, un PAED et un réseau de premiers répondants. L'objectif du présent travail était d'évaluer l'efficacité et le rapport coût-efficacité du programme de défibrillation précoce de l'OHCA.

2. conception de l'étude / processus
L'étude a comparé les données cliniques (style Utstein) et les résultats économiques avant et après la mise en œuvre de l'EDP. Nous avons utilisé 2002-2005 comme contrôle et 2008-2012 comme période d'intervention. Les résultats cliniques primaires ont été : ROSC à l'admission ED, survie à la sortie de l'hôpital et bonne performance cérébrale (CPC 1 ou 2). Nous avons appliqué la régression logistique pour comparer les résultats, en estimant le RC ajusté à l'aide du sexe, de l'âge, de l'étiologie, de l'état de santé, de l'état de stress post-traumatique et de la localisation comme covariables. Pour l'évaluation économique, nous avons utilisé une analyse du rapport coût-efficacité, en comparant la différence de coût à la différence clinique. Nous avons considéré les coûts directs de la mise en œuvre, tels que le personnel, les DEA, la formation BLSD, le marketing et d'autres coûts.

3. résultat / point final
L'analyse a pris en compte 1 104 OHCA avant (âge moyen 66,3) et 1 307 (67,9) après la mise en œuvre. ROSC a montré une tendance à la hausse (19,30% avant et 22,50% après ; OR ajusté = 1,226 p = 0,086), tandis que sur- vival to hospital discharged a montré une augmentation significative (7,00% avant vs 9,80% après, OR ajusté = 1,476 p = 0,028). En particulier, la survie à la sortie de l'hôpital avec CPC 1-2 augmente (5.80% avant vs 9.30% après, OR ajusté = 1.712 p =0.004). Nous avons calculé que le programme a permis de sauver 9 vies de plus par an avec de bonnes performances cérébrales (16 avant vs 25 après). Au cours de la même période, nous avons mesuré que le coût total du programme était de 3 417 856 CHF En considérant une survie moyenne conservatrice de 5 ans pour chaque patient, les résultats en termes de coût-efficacité étaient de 15 190 CHF par année de vie sauvée (16 601 $), soit moins de 50 000 $, la norme américaine généralement acceptée par année de vie sauvée (1).

Studienzweck: Économie de la santé

Klassifizierung: Étude sur le contrôle de l'automne

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2008 - 31.12.2012

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

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Date de naissance: Fichier 1

ID: 36705

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Évaluation comparative des performances des défibrillateurs externes automatiques disponibles sur le marché : une étude de simulation et de mesure en conditions réelles du temps d'utilisation

1ère hypothèse / objectif
Une réanimation cardiopulmonaire (RCP) précoce et de bonne qualité et l'utilisation de défibrillateurs externes automatisés (DEA) améliorent la survie des patients victimes d'un arrêt cardiaque. Cependant, les pauses de l'AED en péri- et post-choc/analyse peuvent réduire l'efficacité de la RCP.

2. conception de l'étude / processus
La performance temporelle de 12 DAE différents disponibles sur le marché a été testée dans un scénario basé sur le manikin ; ensuite, les enregistrements des DAE provenant des mêmes modèles testés après l'utilisation clinique, à la fois à Pavie et au Tessin, ont été analysés pour évaluer le temps post-choc et le temps post-analyse.

3. résultat / point final
Aucun des DAE n'a été en mesure d'achever l'analyse et de charger les condensateurs en moins de 10 s et la pause post-choc moyenne était de 6,7 ± 2,4 s. Pour les rythmes non choquables, le temps d'analyse moyen était de 10,3 ± 2 s et le temps post-analyse moyen était de 6,2 ± 2,2 s. Nous avons analysé 154 enregistrements DAE [104 par des sauveteurs Emergency Medical Service (EMS) ; 50 par des sauveteurs laïques]. Les sauveteurs EMS ont été plus rapides dans le rétablissement de la RCP que les sauveteurs à terre [5,3 s (95%CI 5-5,7) vs 8,6 s (95%CI 7,3-10)].

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Pavie, Italie

Dauer: 01.01.2016 - 05.07.2016

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Remarques: la durée de l'étude est estimée. Elle devrait avoir lieu au début de l'année 2016.

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36709

ID de base:

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Une meilleure prise en charge de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier augmente le taux de survie et améliore les résultats neurologiques dans le canton suisse du Tessin

1ère hypothèse / objectif
To determine the incidence of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) fulfilling Utstein criteria in the Canton Ticino,
Suisse, le taux de survie des patients OHCA et leurs résultats neurologiques.

2. conception de l'étude / processus
Toutes les OHCA traitées dans le canton du Tessin entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2014 ont été suivies jusqu'à leur décès.
ou d'une hospitalisation. La survie et les résultats neurologiques des OHCA répondant aux critères d'Utstein sont rapportés.

3. résultat / point final
Un total de 3367 OHCA sont survenus dans le canton du Tessin sur une période de 10 ans. Une réanimation a été tentée chez 2298 patients ; 1492 d'entre eux (65%) étaient d'origine cardiaque présumée, 454 remplissaient les critères de comparaison d'Utstein. About 69% [95% intervalle de confiance (IC), 66.6-71.4%] des patients ont subi un arrêt cardiaque spontané ; une réanimation cardiopulmonaire (RCP) programmée a augmenté de manière constante et significative de 2005 à 2014. Les arrêts cardiaques extra-hospitaliers ont eu lieu principalement à domicile (67%), chez les hommes (71%) d'un âge moyen de 71 + 13 ans. Il n'y a pas eu de différences statistiquement significatives, que ce soit dans les caractéristiques démographiques des victimes de l'OHCA au cours de ces années ou dans le rythme de présentation. Il y a eu une augmentation progressive de la survie à la sortie de 15% en 2005 à 55% en 2014 ; au total, 96% (95% CI, 93,3 - 99,9%) des survivants ont eu un bon résultat neurologique.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Pavie, Italie

Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2014

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Romano Mauri

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36721

ID de base:

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Le dioxyde de carbone terminal (ETCO2) lors de l'intubation et son augmentation après 10 minutes de réanimation prédisent la survie avec un bon résultat neurologique chez les patients victimes d'un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital

1ère hypothèse / objectif
To evaluate whether end-tidal carbon dioxide (ETCO2) value at intubation and its early increase (10 min) after intubation predict both the sur-vival to hospital admission and the survival at hospital discharge, including good neurological outcome (CPC 1-2), in patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA).

2. conception de l'étude / processus
Tous les patients OHCA consécutifs de toute étiologie entre 2015 et 2018 dans la province de Pavie (Italie) et la région du Tessin (Suisse) ont été pris en compte. Les patients décédés avant l'arrivée en ambulance, avec un ordre de "do-not-resuscitate", sans valeur ETCO2 ou avec des données incomplètes ont été exclus.

3. résultat / point final

Résultats : La population étudiée était composée de 668 patients. Une valeur ETCO2 à l'intubation > 20 mmHg et son augmentation 10 min après l'intubation étaient des prédicteurs indépendants (après correction pour les prédicteurs connus de l'issue de l'OHCA) de la survie à l'admission et de la survie à la sortie de l'hôpital. En ce qui concerne l'admission à l'hôpital avec un bon résultat neurologique, l'ETCO2 lors de l'intubation et son changement à 10 minutes ont été des prédicteurs confirmés, individuellement et dans une analyse bivariable (OR 1,83, 95 %CI 1,02-3,3 ; p = 0,04 et OR 3,9, 95 %CI 1,97-7,74 ; p < 0,001, respectivement). Cela a également été confirmé lors de la prise en compte du sexe, de l'âge, de l'étiologie et du lieu. Après ajustement pour le statut du patient et de la RCP, le rythme de présentation et l'heure d'arrivée de l'EMS, le changement d'ETCO2 est resté un prédicteur indépendant.

Conclusions : La valeur ETCO2 > 20 mmHg lors de l'intubation et son augmentation pendant la réanimation améliorent la prédiction de la survie à la sortie de l'hôpital avec un bon résultat neurologique des patients OHCA. L'augmentation de l'ETCO2 lors de la réanimation est un prédicteur plus puissant que l'ETCO2 lors de l'intubation. Une étude prospective de plus grande envergure pour confirmer ce constat semble s'imposer.

Studienzweck: Pronostic

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Pavie, Italie

Lugano, Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Enrico Baldi

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance:

ID: 36727

ID de base:

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Une étude multicentrique internationale randomisée et contrôlée de Manikin sur différents protocoles de réanimation cardio-pulmonaire pour les personnes en fauteuil roulant

1ère hypothèse / objectif
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) à compression seule est une technique suggérée pour les personnes allongées faisant face à un arrêt cardiaque extra-hospitalier (ACSH). Cependant, il est difficile d'obtenir une RCP de qualité avant l'arrivée des services médicaux d'urgence avec cette technique. Nous avons cherché à vérifier si l'incorporation d'interruptions intentionnelles de fréquence et de durée différentes augmentait la qualité de la RCP des patients au cours d'un scénario de 8 minutes par rapport à une RCP uniquement basée sur la compression.

2. conception de l'étude / processus
Nous avons réalisé une étude multicentrique randomisée sur manikin en sélectionnant des participants parmi 2154 lapins consécutifs qui ont suivi un cours de base sur le soutien vital/la défibrillation externe automatique. Les personnes qui ont réussi une RCP de haute qualité dans un test d'une minute sur un manikin informatisé ont été invitées à participer. Cinq cent soixante-six d'entre eux ont été inscrits et 59 ont été exclus ultérieurement pour des raisons techniques ou un enregistrement incorrect du test. Les participants ont été randomisés dans un scénario OHCA de 8 minutes en utilisant 3 protocoles de RCP (30 compressions et 2 secondes de pause, 30c2s ; 50 compressions et 5 secondes de pause, 50c5s ; 100 compressions et 10 secondes de pause, 100c10s) ou une technique uniquement basée sur la compression. Le principal résultat était le pourcentage de compressions thoraciques d'une profondeur suffisante.

3. résultat / point final

Résultats : Cinq cent soixante-dix participants ont été évalués. Il y avait une différence statistiquement significative concernant le pourcentage de compressions avec une profondeur correcte entre les groupes (30c2s, 96% ; 50c5s, 96% ; 100c10s, 92% ; compression seule, 79% ; P = 0,006). La comparaison post-hoc a montré une différence significative pour 30c2s (P = 0,023) et pour 50c5s (P = 0,003) versus compression seule. En ce qui concerne les résultats secondaires, il y avait une fraction de compression thoracique plus élevée dans le groupe compression seule et un taux plus élevé de pauses de plus de 10 secondes dans le groupe 100c10s.

Conclusions : Dans une ACSH simulée, les protocoles 30c2s et 50c5s se sont caractérisés par un taux plus élevé de compressions thoraciques avec une profondeur correcte que de compressions uniquement. Cela pourrait avoir des conséquences pratiques dans la formation et les recommandations en matière de RCP pour les personnes âgées.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Étude aléatoire et contrôlée (Randomisierte kontrollierte Studie) RCT

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Pavie, Italie
Palermo, Italie
Robbio, Italie
Pordenone, Italie
Lugano, Suisse
Lausanne, Suisse
Cortaillod, Suisse
Cugy, Suisse

Dauer: 16.04.2016 - 26.04.2019

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Enrico Baldi

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36731

ID de base:

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Hétérogénéité spatio-temporelle de l'incidence des arrêts cardiaques extra-hospitaliers dans le canton suisse du Tessin

1ère hypothèse / objectif
Nous avons cherché à déterminer si l'incidence de l'OHCA était répartie de manière homogène au niveau des municipalités dans le canton suisse du Tessin, un vaste territoire comprenant des zones rurales et urbaines ; à évaluer les zones de risque accru d'OHCA au fil du temps, en fonction des caractéristiques démographiques de la population résidente et à prédire les événements OHCA au niveau des municipalités.

2. conception de l'étude / processus
Toutes les données relatives aux OHCA survenues dans le canton du Tessin (Suisse) entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2017 ont été saisies dans un registre conçu de manière prospective et géolocalisées. Les caractéristiques démographiques (composition sexuelle et répartition par âge) au niveau de chaque commune ont été collectées auprès de l'Office fédéral des statistiques. Le décompte et les incidences ont été calculés au niveau de chaque municipalité, en tenant compte de la répartition par sexe et par âge.
The Integrated Nested Laplace Approximation (INLA) was used to estimate OHCA incidences with related uncertainty in a training sample (OHCAs occurred between 2005 and 2015), and to predict OHCA incidences in a validation cohort (OHCAs occurred in 2016-2017).

3. résultat / point final
Un total de 2129 OHCA d'origine cardiaque présumée sont survenus dans les 117 municipalités du canton du Tessin. Parmi eux, 564 (27%) présentaient un rythme VT ou VF. Il y avait une fluctuation annuelle négligeable dans le nombre absolu d'AVCO sans changement significatif au fil du temps de l'incidence globale des AVCO. Les AOH sont survenus le plus souvent à domicile (70%), chez des hommes (68%) d'un âge médian de 71 ans. Nous avons observé une concentration d'événements cardiaques dans la partie sud du Tessin, avec une distribution spatiale qui suivait la configuration géographique des vallées. Comme prévu, les nombres absolus d'AVCO étaient plus élevés dans les régions plus peuplées, mais certaines communes moins peuplées présentaient une incidence d'AVCO pertinente, ce qui pourrait s'expliquer par une plus grande prévalence des hommes d'un âge ≥ 80 ans.

Conclusions : Des différences significatives dans la prévalence et l'incidence de l'OHCA ont été observées entre les municipalités. Un modèle prédictif prenant en compte la distribution territoriale du sexe et de l'âge est capable de prédire jusqu'à 90% de variabilité des événements. Cette approche offre une grande opportunité pour des mesures préventives et une réduction du temps d'accès à l'OHCA.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2017

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Caputo ML

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36733

ID de base:

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Modèle de prédiction spatio-temporelle de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier : définition des priorités médicales et estimation des besoins en ressources humaines

1ère hypothèse / objectif
To determine the out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) rates and occurrences at municipality level through a novel statistical model accounting for temporal and spatial heterogeneity, space-time interactions and demographic features. Nous avons également cherché à prédire les taux et le nombre d'OHCA au niveau municipal pour les années à venir et à estimer les besoins en ressources correspondants.


2. conception de l'étude / processus
Tous les OHCA consécutifs d'origine cardiaque présumée survenus entre 2005 et 2018 dans la région du Canton Ticino ont été inclus. Nous avons mis en œuvre une méthode statistique d'approximation de Laplace intégrée nichée pour estimer et prédire les taux OHCA municipaux, le nombre d'événements et les incertitudes associées, en utilisant les compositions municipales d'âge et de sexe. Les comparaisons entre les cartes OHCA prédites et réelles ont validé notre modèle, tandis que les comparaisons entre les taux OHCA estimés dans différentes années et municipalités ont identifié des taux OHCA significativement différents dans l'espace et le temps. Les cartes OHCA prédites à plus long terme ont fourni des prédictions bayésiennes des couvertures OHCA dans des conditions de stress variables.

3. résultat / point final
2344 OHCA ont été analysés. L'incidence des OHCA a soit progressivement diminué, soit continuellement augmenté au fil du temps dans 6,8% des municipalités, malgré une distribution spatio-temporelle globalement stable des OHCA. Le nombre prédit d'OHCA représente 89% (2017) et 90% (2018) de la variabilité annuelle des OHCA observées avec une erreur de prédiction ≤ 1OHCA pour chaque année dans la plupart des municipalités. Une augmentation du nombre d'OHCA avec une diminution de la disponibilité des défibrillateurs externes automatiques par OHCA en région a été estimée.

Conclusions : Notre méthode permet de prédire le risque OHCA au niveau municipal avec une grande précision, fournissant une nouvelle approche pour estimer l'allocation des ressources et anticiper les déficits de la demande dans les années à venir.

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Pavie, Italie

Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2018

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Angelo Auricchio

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36747

ID de base:

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Cinquante pour cent de survie après un arrêt cardiaque en Suisse : un objectif utopique ?

1ère hypothèse / objectif
En juin 2006, nous avons mis en place dans le sud de la Suisse (2811 km2/320.00 habitants) un programme de réanimation et de défibrillation précoces, créant un réseau de "premiers répondants" coordonné par le centre de répartition régional. Il s'agit du premier programme de ce type en Suisse. Nous avons testé la possibilité d'atteindre un taux de survie de 50% de FV/VT au cours des prochaines années.

2. conception de l'étude / processus
Nous avons collecté des données selon le style Utstein et testé notre hypothèse à l'aide d'une équation de régression linéaire.

3. résultat / point final
Le pourcentage prédit de patients quittant l'hôpital augmente de 5,1% par an.

Conclusions : Les données suggèrent qu'il serait statistiquement possible d'atteindre notre objectif de survie, même en considérant la ligne de régression avec la pente la plus faible. Pour stabiliser la tendance à un meilleur taux de survie, le nombre de RCP en attente doit être amélioré.
Pour atteindre cet objectif, un changement culturel au sein de notre population est nécessaire et c'est pourquoi nous avons déjà mis en place un programme éducatif pour enseigner les gestes de réanimation à tous les adolescents en dernière année d'école obligatoire (âgés de quatorze ans).

Studienzweck: Autres

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2009

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: R.Mauri

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36737

ID de base:

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PREMIERS RÉPONDANTS NON PROFESSIONNELS : CRITÈRES D'EFFICACITÉ ORGANISATIONNELLE AU TICINO (SUD DE LA SUISSE)

1ère hypothèse / objectif
Évaluer l'efficacité du modèle organisationnel qui a été développé au Tessin en 2006 et qui se caractérise par un système d'alarme et des interventions de "premiers répondants" (PR) non professionnels (police, brigade des pompiers, patrouille frontalière, citoyens, etc.) qui sont complémentaires aux services d'urgence professionnels dont le temps d'intervention est d'environ 9 minutes en moyenne. Le service est géré et coordonné par "Ticino Soccorso 144", compte environ 2'500 membres et est activé par un message court (SMS) en cas de suspicion d'attaque cardiaque. La réponse du FR est donc basée sur les principes de l'aléa et du volontariat.

2. conception de l'étude / processus
Mesures des indicateurs énumérés ci-dessous grâce à l'analyse de 816 questionnaires remplis en ligne par le FR suite à leurs interventions durant la période 1.1.2006-31.12.2012 :
-Roll time (Alerte SMS - FR commence à se déplacer)
-Response time (FR starts to move - Arrival on scene)
-Intervalle thérapeutique réduit (temps at-patient sans EMS).

3. résultat / point final
The results show the roll and response time are optimal, although the number of cases in which the FR can perform cardiopulmonary resuscitation before the ambulance's arrival might be improved. L'efficacité du système d'alarme du FR devrait être évaluée et mesurée à l'avenir.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2006 - 31.12.2012

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Claudio Benvenuti

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36739

ID de base:

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Bystander CPR beats AED improving the survival rate of out-of-hospital cardiac arrest

1ère hypothèse / objectif
Nous avons étudié l'importance relative de la RCP en attente et le nombre de DAE dans notre région en termes de survie de l'arrêt cardiaque VF/VT.

2. conception de l'étude / processus
En juin 2006, nous avons mis en place dans le sud de la Suisse un "Early Resuscitation and Defibrillation Program", créant un réseau de "premiers répondants" coordonné par le centre de dispatching régional.
Notre population de 320.000 habitants est répartie sur une zone de 2812 kilomètres carrés, avec des régions urbaines, rurales et montagneuses.
Nous avons collecté des données selon le style Utstein et les avons insérées dans une formule de régression multiple.

3. résultat / point final
La survie est strictement liée au nombre de RCP et de DEA en attente. Actuellement, pour augmenter le taux de survie, il est plus efficace d'augmenter le nombre de RCP en attente que d'augmenter le nombre d'unités de DEA. La "valeur a" (2,3720) est basée sur la qualité du SME et d'autres facteurs non liés.
Actuellement, pour obtenir le même taux de survie, nous aurions besoin de 9 à 10 AED supplémentaires pour chaque RCP d'urgence.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2009

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: R. Mauri

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36741

ID de base:

plus + weniger -

Prise en charge extra-hospitalière et résultats des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST dans le canton suisse du Tessin : 10 ans d'enregistrement préH-ACS

1ère hypothèse / objectif
Le syndrome coronarien aigu (SCA) avec élévation du segment ST (STE) est l'une des causes les plus fréquentes d'activation des services médicaux d'urgence (SMU). En outre, environ 10% des ACS sont compliqués par un arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA).
La prise en charge pré-hospitalière de ces patients doit être assurée par un réseau rapide et bien organisé afin d'améliorer les chances de survie avec un bon résultat. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'incidence, la prise en charge et les résultats du STE-ACS dans le canton suisse du Tessin et d'évaluer la prévalence et les caractéristiques cliniques des patients se présentant avec un OHCA pendant le STE-ACS. Enfin, nous avons étudié les prédicteurs cliniques qui pourraient aider à identifier les patients présentant un risque plus élevé d'OHCA pendant le STE-ACS.

2. conception de l'étude / processus
Nous avons effectué une analyse rétrospective des données collectées de manière prospective par le registre STE-ACS depuis le 1er janvier 2010 jusqu'au 31 décembre 2020 dans le canton suisse du Tessin.
Depuis 2010, le registre preH-ACS a inscrit tous les patients ayant reçu un diagnostic hospitalier confirmé de STE-ACS.
Toutes les données, y compris l'hémodynamique, la survenue d'arythmies, la gestion clinique pré-hospitalière et le moment de l'intervention, ont été collectées.


3. résultat / point final
Un total de 2015 STE-ACS sont survenus dans le canton du Tessin (sexe masculin 72%). Parmi eux, 902 ont été entièrement pris en charge dans le cadre extra-hospitalier (45%) et 1113 (55%) se sont présentés d'eux-mêmes à la salle d'urgence de l'hôpital. La prévalence sur le territoire a varié de manière significative, avec une proportion plus élevée d'événements dans les plus grandes agglomérations urbaines. L'incidence annuelle est passée de 51 pour 100 000 habitants/an en 2010 à 42 pour 100 000 habitants/an en 2020. Les délais d'intervention sont restés largement dans les limites recommandées par les lignes directrices internationales (voir figure ci-dessous).
Un total de 88 patients (10%) ont eu un OHCA pendant le STE-ACS, 46 (52%) avant l'arrivée du SME et 42 (48%) après le premier contact médical (FMC). La proportion annuelle d'OHCA variait de 4% à 15% sur plusieurs années sans tendance statistiquement significative. Au total, 67% des patients souffrant d'un OHCA pendant un STE-ACS ont présenté un premier rythme choquable. Cette proportion est passée à 90% dans le groupe témoin de l'EMS. Les caractéristiques cliniques et les résultats du groupe OHCA par rapport au STE-ACS ont été rapportés dans le tableau. Les patients qui ont eu un OHCA étaient significativement plus jeunes et plus souvent des hommes.
Les patients OHCA ont été plus souvent transportés à l'hôpital par une combinaison d'ambulance et d'hélicoptère que les patients STE-ACS sans OHCA (26% contre 13%, p 0,03). Le délai médian d'arrivée en ambulance n'était pas significativement différent entre les deux groupes, tout comme le délai médian de reperfusion.
La mortalité était 4 fois plus élevée chez les patients OHCA (17% versus 4%, p 0,002).
At multivariable regression analysis, a low systolic blood pressure (<90 mmhg) and the younger age were associated with a higher probability to have an ohca.

Conclusions : L'incidence annuelle des syndromes coronariens aigus avec élévation du ST dans le canton suisse du Tessin est restée quasiment stable au fil des ans, avec une prévalence territoriale des événements largement liée à la répartition des zones urbaines. En accord avec les données internationales, dans notre région, les arrêts cardiaques extra-hospitaliers compliquent jusqu'à 15% des syndromes coronariens aigus STE. Un pourcentage élevé de patients hospitalisés présentant un STE-ACS (55%) a été observé. Cette observation requiert des interventions supplémentaires pour sensibiliser à l'importance de l'activation précoce du réseau EMS en cas de douleur thoracique.

Studienzweck: Praevention

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2010 - 31.12.2020

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Caputo ML

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36743

ID de base:

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Validation du score de retour à la circulation spontanée après un arrêt cardiaque (RACA) dans deux territoires nationaux différents

1ère hypothèse / objectif
Pour tester la capacité du score RACA à prédire la probabilité de ROSC dans deux régions différentes avec des réseaux locaux de réanimation différents : le canton suisse de Ticino et la province italienne de Pavie.

2. conception de l'étude / processus
Tous les OHCA survenus entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017 ont été inclus. Les coefficients de régression originaux pour toutes les variables du score RACA ont été appliqués. La probabilité d'obtenir le ROSC tel que mesuré avec le score RACA a été divisée en tertiles. Au total, 2041 OHCA ont été inclus dans l'analyse. Le score RACA a montré une bonne discrimination pour le ROSC (AUC 0,76) et la calibration, sans interaction (p 0,28) entre la région et la probabilité de ROSC. La probabilité de ROSC était de 15% pour les scores RACA <0.28, 20% for RACA scores between 0.28 and 0.42, increasing to 55% for RACA scores >0.42.

3. résultat / point final
L'application du score RACA évalue de manière fiable la probabilité d'obtenir la ROSC, avec une efficacité égale dans les deux régions, malgré une organisation différente du réseau de réanimation. Les patients ayant un score RACA >0,42 avaient plus de 50% de chances d'obtenir une ROSC.

Studienzweck: Pronostic

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Pavie, Italie

Ticino, Suisse

Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2017

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Maria Luce Caputo

Remarques:

Personne à contacter: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH

Liens: https://www.ticinocuore.ch/it

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36745

ID de base:

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Registre suisse des arrêts cardiaques (SWISSRECA)

Enregistrement de tous les arrêts cardiaques soudains extrahospitaliers (ACSH) en Suisse pour lesquels le système de sauvetage a été activé (chaîne de sauvetage).
Enregistrement de tous les arrêts cardiaques soudains (OHCA) extrahospitaliers en Suisse pour lesquels le système de sauvetage a été activé (chaîne de sauvetage).
Registrazione di tutti gli arresti cardiaci improvvisi extraospedalieri (OHCA) in Svizzera per i quali è stato attivato il sistema di soccorso (catena di soccorso).

Studienzweck: Recherche sur les systèmes de santé

Klassifizierung: Etude de cas

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: DE : https://staging.144.ch/qualitaetssicherung/swissreca/
FR : https://staging.144.ch/fr/assurance-qualite/swissreca/
IT : https://staging.144.ch/it/controllo-qualita/swissreca/

Dauer: 01.01.2018 -

Aktiv/Inaktiv: Aktiv

Rekrutierung: D'autres chercheurs sont recherchés

Besitzer: Interassociation de sauvetage

Remarques: DE : Nous recrutons des hôpitaux qui accueillent des patients après une réanimation. FR : Nous recrutons des hôpitaux qui accueillent des patients en post-réanimation. IT : Stiamo reclutando ospedali che accolgono pazienti post rianimazione

Personne à contacter: André Wilmes

Liens: DE : https://staging.144.ch/qualitaetssicherung/swissreca/ FR : https://staging.144.ch/fr/assurance-qualite/swissreca/ IT : https://staging.144.ch/it/controllo-qualita/swissreca/

Date de naissance:

ID: 36161

ID de base:

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Analisi del rischio delle divise per soccorritori dei servizi ambulanza affiliati alla FCTSA

1. ipotesi / obiettivo
2. design dello studio / Process
3. risultato / point final

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Étude non clinique

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Canton Ticino e Moesano

Dauer: GG.MM.AAAA - GG.MM.AAAA

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: FCTSA

Remarques: In seguito alle direttive dell'Interassociazione di Salvataggio [IAS] emanate nel 2017 che hanno definito precisi standard prestazionali per l'equipaggiamento dei soccorritori del servizio ambulanza, i servizi del Canton Ticino e del Moesano, attraverso il loro organo rappresentativo, la Federazione Cantonale Ticinese Servizi Autoambulanze [FCTSA], hanno richiesto allo studio Widmer CEC SA l'allestimento della analisi di rischio relativa alle divise dei soccorritori del servizio ambulanza e dei Dispositivi di Protezione Individuale [DPI] in dotazione con l'obiettivo di individuare la soluzione più confacente dal punto di vista della sicurezza, dell'ergonomia, della vestibilità e, conseguentemente, economico.

Personne à contacter: Daniel Pasquali

Liens:

Date de naissance:

ID: 36460

ID de base:

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Valutazione soddisfazione pazienti soccorsi dai servizi ambulanza del Canton Ticino e Moesano 2015-2016

1. ipotesi / obiettivo
Valutare il grado di soddisfazione degli utenti rispetto alle prestazioni fornite dai servizi di soccorso affiliati alla FCTSA ed evidenziare eventuali differenze tra i risultati delle due indagini in esame. In entrambe le indagini è stato valutato il livello globale di soddisfazione nei confronti dell'intervento con una domanda specifica, così come il grado di soddisfazione per "Relazione e comunicazione", "Cura" ("Cura e trattamento del dolore" nell'indagine 2004-2005) e "Comfort dei mezzi di soccorso" tramite tre batterie di domande.

2. design dello studio / Processi
I dati sono stati raccolti utilizzando due formulari distinti per soccorso e trasporto. Le domande e i formulari sono stati validati in una fase precedente nel 2004.
I dati sono stati raccolti durante il periodo giugno 2015-agosto 2016 dalla FCTSA, che li ha organizzati in una banca dati in formato ACCESS. Questa banca dati e quella relativa all'indagine 2004-2005 sono state poi fornite alla SUPSI che le ha analizzate utilizzando il programma Excel 2016 e il programma statistico Stata vs 14.1.
Per la rappresentare la performance dei singoli servizi, le risposte (originariamente codificate sulla base di una scala Likert a 5 posizioni) sono state ricodificate. Le aree di analisi sono messe in relazione a fattori sociodemografici, informazione e comunicazione, comfort dei mezzi, numero di soccorritori intervenuti e i tempi di attesa.
3ème Risultato / Endpoint+
In generale, in entrambe le indagini si riscontra una correlazione elevata e positiva tra i valori medi di soddisfazione e importanza (r=0.80 per l'indagine 2015-2016 ; r=0.70 per l'indagine 2004-2005) ; ciò significa che all'aumentare dell'importanza attribuita ai vari aspetti aumenta anche il grado di soddisfazione.
Il grado di soddisfazione espresso dai pazienti è sempre molto elevato.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Étude non clinique

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Canton Ticino e Moesano

Dauer: 01.06.2015 - 31.08.2016

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: FCTSA

Remarques: Interessante anche condividere alcuni elementi di struttura del formulario. Lo strumento di rilevazione dovrà essere modificato : - snellire il questionario rilevando soltanto la soddisfazione ? Questo potrebbe risultare utile per aumentare il tasso di risposta. - l'ambito professionale è un dato utile ? - è necessario che il livello formativo del paziente sia rilevato in modo così dettagliato ? - ev. rivedere le categorie di risposta di alcune domande per evitare formulazioni poco chiare (es. : tempo di attesa dell'ambulanza). Il formulario é stato somministrato a pazienti che erano in grado di valutare la prestazione.

Personne à contacter: Daniel Pasquali

Liens:

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36462

ID de base:

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Registri First Hour Quintet

1. ipotesi / obiettivo
Monitoraggio delle prestazioni offerte nelle 5 sindromi considerate dal FHQ

2. design dello studio / Processi
Attraverso algoritmi/atti medico delegati e strumenti di rilevamento dei dati, si é automatizzato il processo di raccolta del dato, del controllo della qualità del dato e della reportisitica.

3ème Risultato / Endpoint+
Les services affiliés à la FCTSA disposent d'un cruscotto numérique qui permet, en temps réel, de prouver les indicateurs clés de performance (ICP) prévus pour les pathologies chroniques. Questo oltre ai dati necessari per l'accerditamento IAS.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Autres

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: FCTSA et Moesano

Dauer: GG.MM.AAAA - GG.MM.AAAA

Aktiv/Inaktiv: Aktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: FCTSA

Remarques: Fino al 2022 i dati specifici dei registri venivano raccolti in una seconda fase, dopo l'intervento. Venivano inseriti in un database web e i risultati venivano inseriti in un portale intranet. Con il nuovo progetto della cartella clinica informatizzata 2.0 (I servizi della FCTSA già dal 1997 utilizzavano una cartella informatizzata ma veniva informatizzata in un secondo tempo. Dal 2022 la cartella clinica informatizzata é uno strumento che permette la raccolta dati in tempo reale e funge anche da check-list secondo ABCDE, da strumento di comunicazione con gli ospedali. In questo nuovo strumento, che raccoglie in automatico anche i dati biometrici del paziente dai dispositivi medici in dotazione, sono aggiunti tutti i dati necessari per la valutazione dei pazienti FHQ che erano ince presenti in un portale separato. I servizi della FCTSA dispongono oggi di uno strumento di analisi degli interventi che permette di evidenziare i risultati (Criteri 8 accreditamento IAS : operativi clinici) per le situazioni di ACR, STROKE, Sindrome coronarica acuta, Insufficienza respiratoria acuta, Politrauma. Queste informazioni sono disponibili direttamente via web in tempo reale dagli operatori e dal personale che interviene e possono essere messe in relazione a trend storici oppure filtrati per area geografica. Il processo di gestione del dato viene applicato utilizzando strumenti informatici che permettono un alto livello di dataquality e data "cleaning".

Personne à contacter: Daniel Pasquali

Liens:

Date de naissance: Fichier 1

ID: 36464

ID de base:

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ITED project - Introduction de la trasmissione ECG a dodici derivate come attività di processo per il trattamento dello STEMI nel Canton Ticino e Moesano

1. ipotesi / obiettivo
Verificare apparecchiature e procedura di comunicazione con l'unità di cardiologia invasiva per garantire il gold standard di trattamento del paziente con STEMI secondo le linee guida internazionali (versione 2005-2010)

2. design dello studio / Processi
Processo di analisi degli strumenti e validazione della qualità dell'immagine trasmessa. Valutare la procedura di contattao e trasporto diretto alla cardiologia invasiva da tutto il territorio cantonale.

3ème Risultato / Endpoint+
alla fin del 2011 tutti i servizi della FCTSA trasmettevano secondo procedure i pazienti con STEMI e é stato realizzato uno strumento di analisi delle performance (Registro prev-SCA)

Studienzweck: Thérapie

Klassifizierung: Étude non clinique

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Canton Ticino - sopraceneri

Dauer: 2008 - 2011

Aktiv/Inaktiv: Aktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: FCTSA

Remarques: Il progetto ha definito una procedura che é diventata un atto medico delegato ed é stata integrata nei processi di cura del preospedaliero. Viene costantemente monitorizzata attraverso un apposito registro e dai risultati emersi il 90% dei pazienti con STEMI viene ricoverato direttamente in cardiologia invasiva e i tempi di arrivo sul posto arrivo in H sono mediamente di 70 minuti (fonte registri FCTSA).

Personne à contacter: Daniel Pasquali

Liens:

Date de naissance: Fichier 1 Fichier 1 Fichier 1

ID: 36466

ID de base:

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Disposition du poste de contrôle et son évaluation de la qualité

En tant que partie intégrante de la chaîne de sauvetage, les centrales d'appels sanitaires urgents (centres de coordination) ont une grande responsabilité en ce qui concerne l'activation des moyens de sauvetage appropriés. Ils assument une position de garant juridique. A la recherche de modèles de bonnes pratiques, l'étude compare les bases légales, les procédures internes d'évaluation de la qualité et les analyses des chiffres clés entre un centre de coordination suisse et deux centres autrichiens.

Studienzweck: Gestion de la qualité

Klassifizierung: Étude non clinique

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Gallen, centrale de sécurité du Burgenland, centre de contrôle des appels d'urgence de Basse-Autriche

Dauer:

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Günter Bildstein

Remarques:

Personne à contacter: Günter Bildstein

Liens:

Date de naissance:

ID: 36203

ID de base:

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Arrêts cardiaques extra-hospitaliers et mortalité dans les cantons suisses à forte et faible incidence de COVID-19 : une analyse nationale

Objectifs : De nombreux pays ont signalé une augmentation des arrêts cardiaques extra-hospitaliers (ACCO) et de la mortalité lors de la pandémie de COVID-19. Cependant, toutes ces données se réfèrent à des situations régionales et les données nationales sont toujours manquantes. Nous avons cherché à évaluer l'incidence des OHCA et la mortalité de la population pendant la pandémie COVID-19 dans l'ensemble de la Suisse et dans les différentes régions (cantons) en fonction du taux d'infection.
Méthodes : Nous avons considéré les OHCA et les décès survenus en Suisse après le premier cas de COVID-19 diagnostiqué (25 février) et pendant les 65 jours suivants, au cours de la même période en 2019. Nous avons également comparé les cantons présentant une incidence élevée et une incidence faible de COVID-19.
Conclusions : Pendant la pandémie de COVID-19 en Suisse, la mortalité a augmenté dans les cantons à forte incidence d'infection, mais pas dans les cantons à faible incidence. L'occurrence de l'OHCA a suivi une tendance opposée, montrant comment les variables liées au système de santé et à l'organisation du SME influencent profondément l'occurrence de l'OHCA pendant une pandémie.

Studienzweck: Recherche sur les systèmes de santé

Klassifizierung: Etude de cas

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Suisse

Dauer: 01.01.2019 - 31.12.2020

Aktiv/Inaktiv: Inaktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Interassociation de sauvetage IAS-IR

Remarques:

Personne à contacter: Roman Burkart

Liens: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666520421000308

Date de naissance:

ID: 36195

ID de base:

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Article Impact de la première Conférence suisse sur la recherche préhospitalière en soins d'urgence et traumatologie (SPECTRe) sur l'intention des paramédicaux de s'engager dans la recherche : étude transversale

Th

Studienzweck: Recherche sur les systèmes de santé

Klassifizierung: Étude non clinique

Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch

Lieu d'étude: Neuchâtel

Dauer: 01.09.2022 - 31.12.2023

Aktiv/Inaktiv: Aktiv

Rekrutierung: Aucune autre étude n'est prévue

Besitzer: Multiples auteurs

Remarques:

Personne à contacter: Samuel Zünd - SPS Neuchâtel

Liens:

Date de naissance:

ID: 36211

ID de base:

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