SWISSRECA
Registre suisse des arrêts cardiaques hors hôpital (OHCA)
Registre suisse des arrêts cardiaques hors hôpital (OHCA)
En Suisse, le temps moyen d'arrivée d'une ambulance est d'environ dix minutes. Ce temps est plus court dans les zones urbaines et plus long dans les zones rurales en raison de la topographie. L'arrêt cardio-circulatoire étant le tableau clinique le plus critique en termes de temps - à chaque minute sans réanimation de base, les chances de survie diminuent d'environ 10% - les patients sont tributaires d'une chaîne de sauvetage fonctionnant de manière optimale.
Notre registre de réanimation recueille de nombreuses données sur les différents maillons de la chaîne de sauvetage. Il contribue de manière décisive à fournir des informations sur les maillons et l'ensemble du système et à prendre des mesures ciblées pour l'optimiser.
Comme la collecte de données pour un registre clinique est une recherche humaine, les bases légales et éthiques ainsi que les directives de bonnes pratiques cliniques (selon la Déclaration d'Helsinki) doivent être prises en compte.
L'autorisation a été donnée par la Association suisse des commissions d'éthique de la recherche (Swissethics) à l'IAS en octobre 2016, donnant ainsi le coup d'envoi du Registre préclinique suisse des maladies cardiovasculaires (ID 2016-01844), dont l'appellation anglaise est Swiss Registry of Cardiac Arrest - SWISSRECA.
Conformément aux directives de Swissethics, l'IAS doit déposer une demande pour chaque site d'étude SWISSRECA auprès de la commission d'éthique régionale compétente. Cela sert principalement à garantir la protection des données et le droit à l'autodétermination des patients.
Tous nos sites d'études sont approuvés.
L'IAS a conclu un partenariat avec le Conseil suisse de réanimation (SRC)dont le comité directeur fait office de conseil scientifique pour SWISSRECA. Il a développé la première Stratégie nationale de survie en cas d'arrêt circulatoire et a fixé les objectifs pour la Suisse. Le registre SWISSRECA fournit les informations globales permettant d'évaluer le degré de réalisation de ces objectifs. C'est pourquoi le rapport annuel est publié dans la mise en page du SRC. Le traitement statistique des données contenues dans le rapport est effectué par le centre de compétence de la fondation Ticino Cuore.
L'IAS travaille avec la Fondation Ticino Cuore pour le traitement scientifique des données saisies dans SWISSRECA. Au fil des ans, la fondation a publié d'innombrables études sur l'arrêt cardiaque soudain et est devenue un centre d'expertise reconnu au niveau international.
Les projets de recherche sont menés sous la direction scientifique de Prof. Dr. med Angelo Auricchio en collaboration avec des spécialistes en épidémiologie, en statistique, en économie de la santé ainsi qu'avec d'autres experts.
Chaque service de sauvetage, chaque centrale d'appels sanitaires urgents (SNZ 144) et chaque hôpital de Suisse ou de la Principauté du Lichtenstein peut participer.
Afin que SWISSRECA puisse s'appuyer sur une base de données aussi large que possible et que les données et leur évaluation soient ainsi pertinentes, tous les services de secours, les CASU144 et les hôpitaux de Suisse devraient si possible participer à SWISSRECA.
Ensemble, ils peuvent nous fournir des données importantes dont l'objectif principal est d'améliorer les résultats des patients victimes d'un arrêt cardio-circulatoire soudain.
Les organisations représentées sur la carte participent à SWISSRECA ou sont actuellement en cours de reconnaissance par la commission d'éthique afin de pouvoir enregistrer des données à l'avenir. Parmi elles figurent les services de sauvetage (EMS), les services de sauvetage aérien (HEMS), les centrales d'appels sanitaires urgents (144) et les hôpitaux (Hospital).
S'il y a plusieurs bases par organisation, le site principal est toujours mentionné.
Aujourd'hui, les lieux d'études reconnus couvrent près de 100% de la population résidente suisse.
André Wilmes
+41 (0) 31 320 11 43
Quelles interventions doivent figurer dans le registre et lesquelles ne doivent pas y figurer ?
En principe, tous les arrêts cardio-circulatoires préhospitaliers sur le sol suisse dans lesquels un service de sauvetage est impliqué.
Si plusieurs organisations de secours sont sur place, qui est responsable de l'inscription dans le registre ?
En principe, c'est toujours l'organisation qui est arrivée la première sur les lieux et qui, par conséquent, a pris le plus de mesures. Si l'arrêt circulatoire survient après l'arrivée de plusieurs organisations de sauvetage, une concertation est nécessaire.
Notre lieu d'études a subi des changements dans les super-utilisateurs. Comment dois-je procéder ?
Toute modification doit être soumise avec une nouvelle liste de staff. Sur la nouvelle liste doivent figurer tous les super-utilisateurs actuels, et pas seulement les nouveaux. La liste doit à nouveau être signée et datée par le Principal Investigator. C'est avec cette liste que nous créons les nouveaux comptes et actualisons les données auprès de Swissethics.
Je ne reçois pas d'e-mails du registre lorsque de nouveaux cas ont été saisis, bien que je sois enregistré comme super-utilisateur. Pourquoi cela ?
Cela peut être dû au pare-feu ou au filtre anti-spam de votre propre organisation. Contactez votre service informatique et faites no-reply@swissreca.ch ajouter à la liste dite "blanche".
Pourquoi le formulaire ne me permet-il pas de saisir toutes les circonstances et réponses possibles ?
Le formulaire de saisie est basé sur le consensus international d'Utstein. Si l'on veut faire des comparaisons internationales de données, les mêmes questions et possibilités de réponse doivent être disponibles au niveau international. Cela nous limite un peu dans l'adaptation des champs.
L'objectif principal de SWISSRECA est de décrire le système de sauvetage à l'aide des données. Localement, régionalement et nationalement. Certains détails, qui peuvent être pertinents lors de l'intervention, ne sont toutefois pas significatifs pour la mesure du système et ne sont donc pas demandés.
Nous procédons tout de même à certains ajustements, car ils nous aident, ainsi que nos organisations participantes, à avoir une vision plus claire du système et à prendre des mesures plus ciblées. De telles adaptations sont toutefois rares pour les raisons mentionnées ci-dessus. Néanmoins, nous sommes toujours ouverts aux propositions d'optimisation de SWISSRECA.
L'IAS envoie une newsletter à intervalles réguliers. Celle-ci contient des informations sur le monde de l'IAS, y compris SWISSRECA.
Les organisations qui participent à SWISSRECA peuvent, sur une base volontaire, participer à un groupe de référence. Ce groupe est mis à disposition par l'IAS sur une plateforme sociale interne.
Dans ce groupe, les taux de survie sont par exemple présentés sous forme de graphiques et comparés. Ainsi, les différences régionales peuvent être identifiées et discutées. Ce groupe doit favoriser l'échange entre les membres et le processus d'apprentissage inter-organisationnel.